Avaliação do processo de distribuição e da qualidade dos medicamentos usados no tratamento da tuberculose na região amazônica

A Tuberculose (TB) é uma doença infectocontagiosa de alta prevalência no Brasil, sendo o Amazonas o estado com a maior taxa de incidência. Os desafios climáticos e logísticos despertam preocupação quanto à qualidade dos medicamentos distribuídos nesta região.

Esta pesquisa objetivou avaliar a distribuição dos medicamentos antituberculose no estado do Amazonas, e aferir os teores dos princípios ativos ao final dos processos de transporte e armazenamento. Para atingir os objetivos propostos, foi realizado um estudo de seguimento da logística de distribuição de medicamentos antituberculose em dose fixa combinada (4x1) a partir da capital do Amazonas - Manaus a oito municípios da fronteira internacional: Atalaia do Norte, Barcelos, Boca do Acre, Benjamin Constant, Lábrea, São Gabriel da Cachoeira, São Paulo de Olivença, Tabatinga. Foram avaliados requisitos da farmacopeia brasileira: rotulagem, aspecto visual, peso, dureza, desintegração, friabilidade e teor de rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol.

Foi verificado que o tempo de distribuição dos medicamentos excedeu os limites recomendados, e as condições de transporte e armazenamento apresentaram desacordos às normas vigentes, com destaque para falta de controle ambiental de temperatura e umidade e ausência de responsável técnico farmacêutico. As medidas de temperatura realizadas no estudo indicaram valores acima dos limites preconizados. As análises físico-químicas apresentaram-se em conformidade com os compêndios oficiais, sem redução do teor dos fármacos.

Os achados mostram a necessidade de adequação da gestão de distribuição dos medicamentos antituberculose na Amazônia. Uma estratégia para contornar os desafios logísticos e climáticos seria usar embalagens térmicas com manutenção/controle de temperatura. Ressalta-se também a importância da presença do responsável técnico farmacêutico.